Состояние здоровья детей Европейского региона постоянно ухудшается

Детский организм является наиболее чувствительным индикатором степени экологических проблем территорий. Это объясняется рядом причин.

ОНКОБОЛЬНЫЕ ДЕТИ — ОДНИ ИЗ САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ ПАЦИЕНТОВ. НА ИХ ЛЕЧЕНИЕ В НАШИХ БОЛЬНИЦАХ НЕ ХВАТАЕТ ВСЕГО — ОТ ПЛАЗМЫ ДО САМОЙ НОВОЙ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ АППАРАТУРЫ. ИЗ-ЗА ЭТОГО И ВЫЛЕЧИВАЮТСЯ ОТ СТРАШНОЙ БОЛЕЗНИ ОКОЛО 40% УКРАИНСКИХ ДЕТЕЙ

Ксенобиотики окружающей среды влияют на организм ребенка еще в теле матери во время беременности и во время перинатального и неонатального периода его развития. Кроме этого, организм ребенка, который растет, во всяком случае до 7—8 лет еще не имеет надежных ферментативных систем дезинтоксикации и защитных компенсаторно-приспосабливающих механизмов. Не имеет организм ребенка и груза хронических болезней, серьезных травм, вредных привычек, непосредственного вредного влияния производственных условий или возрастных изменений. Таким образом, относительно здоровый от природы организм ребенка в «чистом виде» позволяет выделять из сложного комплекса действующих факторов патогенетическую составляющую, которая в свою очередь связана с ростом содержимого токсинов в окружающей среде. Из-за такой специфической зависимости состояния здоровья ребенка от окружающей среды сегодня в рамках экологии человека выделяется отдельно «детская экология», или экология детства, или даже экологическая педиатрия.



ЭКОЛОГИЯ ЕВРОПЫ И ДЕТИ



Ныне, по обобщающим данным, характерное влияние условий экологии окружающей среды на ребенка проявляется в росте частоты врожденных пороков развития, нервно-психических расстройств, в прогрессивном росте хронических заболеваний, возрождении таких «старых» инфекций, как туберкулез. Вполне закономерно, что происходит рост экологически зависимых заболеваний среди детей больше всего в крупных промышленно загрязненных регионах и городах.



23—25 июля 2004 г. в г. Будапеште произошло важное событие в жизни европейских стран — впервые министры по проблемам окружающей среды Европы под эгидой Всемирной организации здравоохранения (всего 52 министра) собрались на форум, который был посвящен одной из важнейших проблем нашего сегодняшнего дня — окружающая среда и здоровье детей. Конференция министров окончательно признала, что наиболее зависимыми от окружающей среды являются именно дети, потому что не может быть здоровым ребенок, если его организм формируется и развивается в условиях загрязненной окружающей среды, когда родители ребенка имеют проблемы со здоровьем, когда сама природа больна человеком.



Конференция министров разработала конкретные национальные планы действий «Окружающая среда и здоровье детей», реализация которых должна начаться не позднее 2007 г. Ее важность и значимость заключается в следующем.



Впервые признано, что число детей Европейского региона, которые пользуются такими благами, как адекватное питание, более чистая вода, более эффективные профилактические меры и более высокий уровень жизни, выше чем когда-либо ранее, что в целом состояние здоровья детей в 52 странах Европейского региона продолжает постоянно ухудшаться, оставаясь при этом разным в разных странах.



На здоровье значительной и постоянно растущей части детского населения негативно влияют последствия, которые связаны с неблагоприятными экологическими условиями, бедностью, разрушением систем социальной защиты и здравоохранения, военными конфликтами, насилием и тому подобное.



В соответствии с Конвенцией ООН по правам ребенка (от 1989 г.) дети должны иметь возможность расти и жить в здоровой среде. Охрана здоровья детей и окружающей их среды — это основное условие стойкого развития любой страны.



По сравнению со взрослыми, дети, организм которых развивается особенно активно во время внутриутробного периода и в первые годы жизни, более уязвимы к негативному влиянию многочисленных факторов окружающей среды, таких как загрязненность воздуха, химические вещества, зараженная и загрязненная вода, пищевые продукты и грунты, радиация, нездоровое жилье, шум в среде проживания, факторы риска, которые связаны с транспортом, последствия вооруженных конфликтов и экологических катастроф. Загрязнение и опасность окружающей среды влияет на всех детей, однако дети, живущие в бедных странах и принадлежащие к наиболее неблагополучным группам населения, подвергаются самому высокому риску.



В соответствии с результатами исследований «Определение груза экологически обусловленных заболеваний среди детей», именно для Европейского региона около одной трети всех болезней в возрастной группе до 18 лет связаны с опасными и нездоровыми условиями жизни как дома, так и в семьях более широкого сообщества. Это ведет к таким социальным и экологическим потерям, как:



* травматизм как главная причина смертности в этой возрастной группе. В структуре смертности и заболеваемости удельный вес травматизма составляет одну шестую. В некоторых странах эта цифра доходит до одной трети;



* влияние на организм ребенка загрязнения воды, воздуха, пищевых продуктов и грунтов ведут к желудочно-кишечным болезням, врожденным дефектам и нарушениям развития нервной системы, что составляет одну шестую всех болезней;



* далеко не все дети получают безопасное и сбалансированное питание, что вызывает больше, чем у взрослого населения, таких болезней, как нарушение обмена веществ, включая диабет и сердечно-сосудистые заболевания;



* проблемы отдаленных токсических эффектов (канцерогенные, нейротоксичные, иммунотоксичные, геннотоксичные, аллергические и нарушение функций эндокринной системы), множество химических веществ, которые присутствуют в окружающей среде. Особое внимание должно уделяться таким экологическим опасностям, каковыми являются окружающий табачный дым, стойкие органические загрязнители, тяжелые металлы, физические факторы (ультрафиолет, ионизирующая радиация, шум), для детей сюда следует отнести также генетически модифицированные продукты питания.



Отмечается, что общество не имеет представления о полной картине, характере и масштабах влияния факторов окружающей среды на растущий организм детей от внутриутробного периода до подросткового возраста.



Необходимо всем государствам, не только Европе, сегодня взять на себя обязательство осуществлять, планировать координированные и стойкие действия с целью охраны здоровья детей с перспективой на будущее.



РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ. ПРОГРАММЫ



Конференция признала для Европы четыре приоритетных задачи.



Предупреждение и значительное уменьшение заболеваемости и смертности от желудочно-кишечных расстройств и других нарушений здоровья путем обеспечения адекватных по обеспечению доступа всех детей к безопасной и недорогой воде и адекватным санитарно-гигиеническим удобствам.



Предупреждение и значительное снижение вреда для здоровья, связанного с несчастными случаями и травмами, обеспечение дальнейшего снижения заболеваемости, связанной с малоподвижным образом жизни путем содействия созданию таких населенных пунктов, которые бы были не только безопасны для жизни и здоровья всех детей, но и содействовали их развитию.



Предупреждение и снижение частоты респираторных заболеваний, обусловленных загрязнением воздуха внутри и вне помещения, что должно содействовать снижению заболеваемости астмой. Все дети европейского региона должны дышать чистым воздухом.



Уменьшение риска заболеваемости и инвалидности, связанной с влиянием вредных химических веществ (тяжелые металлы), физических (шум, электромагнитные поля), биологических факторов, опасных производственных факторов на женщин во время беременности, детей и подростков.



ЕВРОПЕЙСКИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ РЕГИОНЫ



Конференция признала, что все государства европейского региона по состоянию здоровья и смертности населения (взрослого и детского) можно разделить на такие регионы.



Евро-А — очень низкая смертность среди взрослых / очень низкая детская смертность.



Это Австрия, Андорра, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан-Марино, Словения, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская Республика, Швейцария, Швеция.



Евро-Б — низкая смертность взрослых / низкая детская смертность. Это Албания, Армения, Азербайджан, Болгария, Босния и Герцеговина, бывшая Югославская Республика Македония, Грузия, Кыргызстан, Польша, Румыния, Сербия и Черногория, Словения, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан.



Евро-В — высокая смертность взрослых и низкая детская смертность Это Беларусь, Венгрия, Казахстан, Латвия, Литва, республика Молдова, Российская Федерация, Украина, Эстония.



В соответствии с этим государствам-участникам конференции было предложено разработать региональные программы экологически безопасных условий жизни, детей в первую очередь.



УКРАИНА — СТРАНА ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ДЕПОПУЛЯЦИИ НАСЕЛЕНИЯ



Как следует из приведенной таблицы, Украина среди стран европейского региона относится к группе Евро-В, а, по существу, это означает, что экологическое состояние страны катастрофическое и, соответственно, для страны имеет место демографическая катастрофа, которая с каждым годом углубляется. Действительно, с 1993 года коренное население Украины вымирает. За годы независимости с карты Украины исчезло 305 сел, из 52 миллионов украинцев осталось 46, это действительно демографический кризис. Казалось бы рекомендации государств европейского региона для Украины должны быть приняты на государственном уровне, необходимо разработать национальный план действий, сделать все, чтобы наши дети, внуки имели возможность пользоваться их конституционным правом — правом на экологически безопасную для здоровья окружающую среду. Пока не видно обеспокоенности правительств таким ужасным состоянием здоровья человека.



На различных региональных уровнях различные структуры, как государственные, так и общественные, благотворительные проводят различные мероприятия, чтобы хоть как-то противостоять этому экологическому геноциду.



В частности, уже несколько лет, как западные регионы положили начало проведению специальных экологических конференций, на которых рассматриваются вопросы влияния окружающей среды на здоровье человека. Инициаторами таких региональных и международного ранга конференций выступают медики, экологи, биологи. Такие конференции впервые начали проводиться несколько лет назад Тернопольским медицинским университетом, а уже два года, как такие же конференции проводятся на Закарпатье, под руководством медицинского факультета Ужгородского университета. Вторая такая Международная конференция «Окружающая среда и здоровье человека» состоялась в апреле этого года на базе санатория «Квітка полонини».



На конференции были рассмотрены и обсуждены работы ученых из Украины, России, Словении по таким направлениям, как роль экзоэкологии в эндоэкологии человека, вопрос йодной недостаточности и ее влияние на здоровье человека, роль биологически активных добавок в оздоровлении человека, вопросы агротехники и применения лекарственных растений.



Основной акцент, практически во всех докладах, делался на использовании различных средств природного происхождения, в первую очередь, фитопрепаратов, и негативного влияния окружающей среды.



Конференция приняла следующее практическое решение. Проведенная международная конференция — это конкретный вклад ученых различных специальностей в выполнение взятых Украиной в 2004 году обязательств перед международным европейским сообществом по проблеме «Будущее наших детей» (Европейское бюро ВОЗ: EURO.WHO.INT).



Вопрос окружающей среды и здоровья человека становится все более актуальным. Так называемый научно-технический прогресс привел к нарушению экологического равновесия с негативными последствиями для здоровья. С воздухом, водой, едой в организм человека попадают токсические вещества, радионуклиды, пестициды, гербициды, другие модуляторы роста растений, которые негативно влияют на здоровье человека. Население сверх меры употребляет алкоголь, никотин, генетически модифицированную еду. Растет заболеваемость, смертность, падает рождаемость (кроме Закарпатской обл.). Поэтому возникла потребность объединить специалистов различного профиля для обсуждения вопросов, связанных с окружающей средой и здоровьем человека, и для поиска реальных путей выхода из кризисной ситуации.



Особое внимание уделено вопросам йододефицита, который имеет место в эндемических районах, а также в целом по Украине в постчернобыльский период. Поставлен акцент на вопросе рационального использования биологически активных веществ с целью профилактики йододефицитных заболеваний и их осложнений. На основе знаний о механизме действия йодосодержащих препаратов, особенно природного происхождения, более широко рекомендовать их использование в лечении и профилактике разнообразных заболеваний при йододефицитных состояниях. На реабилитационном этапе лечения больных постоянно уделять внимание объединенному применению йодосодержащих фитотерапевтических препаратов, пищевых продуктов, обогащенных йодом, для нормализации и сохранения оптимальной функции щитовидной железы.



Участники конференции поддержали практический опыт Украинского института экологии человека по введению в систему образования (детские садики, начальные и средние учебные заведения ) постоянного мониторинга и эндоэкологической профилактики здоровья учеников, что позволяет сегодня достигать высоких показателей здоровья и гарантированной экологической безопасности здоровья именно в реальных экологических условиях окружающей среды. Рекомендовать МОН Украины широко внедрять в систему образования методику мониторинга и эндоэкологической профилактики детей в условиях системы образования.



Особенно важное значение для сохранения здоровья детей и молодежи имеет постоянное употребление высококачественных фасованных питьевых вод.



Включить вопрос экологического образования и рационального питания и здоровья человека в школьные программы, а также в программы высших учебных заведений с целью формирования духовности, культуры подрастающего поколения, что лежит в основе воспитания позитивного мировоззрения нации.



Используя опыт ученых и врачей-практиков в отношении здорового питания, изучать возможности употребления продуктов растительного происхождения с экологически чистых территорий для сохранения и укрепления здоровья населения.



Содействовать развитию лечения продуктами пчеловодства путем введения рациональных схем апитерапии в санаторно-курортное лечение и в медицинских учреждениях Закарпатского региона и Украины в целом. Активизировать общественность, управленческие органы, телевидение, прессу, медицинские кадры к участию в оздоровлении окружающей среды, что, безусловно, приведет к улучшению эндоэкологии человека.



Решение конференции направить в ЮНИСЕФ и региональное представительство ВОЗ в Украине, Министерству образования и науки Украины, Минздраву Украины, облгосадминистрации, ректорату УжНУ, участникам конференции.



Оксана ГАНИЧ, директор НИИ фитотерапии УжНУ, профессор; Михаил КУРИК, профессор, директор Украинского института экологии человека